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Inscription à L'AGTIS



Formulaire d'adhésion

Formulaire d'adhésion

Je souhaite faire partie de l'AGTIS qui a pour but de promouvoir la thérapie de famille, de faciliter les contacts entre les diverses associations de thérapies familiales, de permettre les échanges entre les praticiens et de défendre un statut qui soit reconnu.

Je m'engage:

Je vous fais parvenir par email en pièce jointe au format Word ou PDF un curriculum vitae et une description de l'activité en cours, avec en particulier ma pratique de thérapie de famille et/ou d'approche systémique. (Note: Ne pas oublier de mentionner les renseignements sur la formation en thérapie de famille (lieux, années))

Identité
Salutation :
 

Nom :
 

Prénom :
 

Titres :
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Interventions :
Individuel
Couple
Famille
Formateur
Superviseur



Consultation :
Institution
Centre de Consultation
Cabinet Privé



Langues :
Fr
En
De
It
Es
Pt
Autre



Actif :
 
 
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Communication
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Tél prof :
 

Tél prof 2 :
 

Email privé :
 

Email prof :
 

Email prof 2:
 

Site internet :
 


J’accepte que mon nom et les informations ci-dessus figurent dans la liste des membres de l’association sur le site AGTF. Les coordonnées privées ne seront pas divulguées.